육아종성 염증(Granulomatous Inflammation)이란 몇몇 감연증과 비감염 조건에서 육아종(granuloma)을 형성하게 되는 독특한 만성 염증의 형태라고 할 수 있는데요, 육아종은 눈으로 봤을 때 크고 작은 결절이나 침윤이 전신에 퍼진 결절 모양의 염증성 병변으로 제거하기 어려운 이물질을 함유하려는 세포성 반응으로 발생하게 되고 특수한 병원체 또는 물질에서만 형성되기 때문에 특이성 염증 이라고도 불립니다.
육아종성 염증의 임상 특징
육아종의 경우 상피 세포와 비슷하지만 특수한 현태 또는 배열을 띠고 있기 때문에 상피모양세포 라고 이름 지어진 큰 포식 세포에서 유래한 세포, 이를 둘러싸고 있는 단핵 림프구, 림프구 및 형질세포가 서로 유합 되어 있는 형태라고 할 수 있는데요, 헤마톡실린-에오신 염색에서 육아종 내부 상피 모양 세포는 서로 경계가 불분명하고 핵은 림프구에 비해 덜 진하고 핵막이 타원형 또는 길쭉한 모양으로 주름져 보일 수 있습니다. 상피 모양 세포는 육아종 주변이나 중심부에서 빈번하게 유합 되어 거대세포를 형성하고 거대세포는 림프구층과 피막 성 결합조직으로 둘러싸이게 됩니다.
상피 모양 세포가 유합 된 거대세포는 지름이 40~50 ㎛에 이르며 커다란 하나의 세포질 내부에 수십 개 이상의 핵을 가지는 세포입니다. 세포질 내부 핵이 세포질 가장자리 쪽에 줄지어 서 있는 형태는 결핵에서 볼 수 있는 랑거 한스형 거대 세포라고도하며, 핵들이 세포질 내부에 무질서하게 배열되어 있는 형태는 문신이나 피부 밑 조직에 보형물을 삽입했을 때 볼 수 있는 이물질형 거대 세포라고 합니다.
육아종성 염증의 유형
육아종은 발병 기전이 다른 두 가지 유형이 있는데, 첫번째는 비교적 비활성적인 외부 물질에 의해 발생하는 이물형 육아종으로 면역 반응을 유발하지 낳는 활성 봉합사 같은 외부 물질 주위에 형성되며, 두 번째는 세포 - 매개 면역 반응을 유도하는 물질에 의해 야기되는 면역 육아종으로 침입 물질이 잘 분해되지 않거나 분진 형태일 경우 형성하게 됩니다.
